Реаниматолог внутри тебя

Небольшой прибор способен вернуть человека с того света, подав электрический сигнал… сердцу

Иногда болезни имеют красивые названия. Одно слово «коронавирус» чего стоит! Ассоциации вполне эстетические. Мерцательная аритмия… Не то, что какой-нибудь педикулез.

Хотя последний, пусть неблагозвучный, лечению поддается легко, а профилактике еще легче. В отличие от первых двух. В этот раз не о коронавирусе.

О мерцательной аритмии и других нарушениях сердечного ритма. Точнее, о современных способах лечения сердечных недугов.

Врач-аритмолог занимается лечением таких заболеваний. Аритмология – узкая специализация кардиологии. К таким врачам направляются пациенты с жалобами на перебои сердечного ритма, учащенный или, наоборот, редкий пульс, который сопровождается предобморочным состоянием, больные с выраженной сердечной недостаточностью.

Врач-аритмолог не такая уж распространенная специализация у врачей. По стране их десятки, а страдающих аритмиями различного происхождения – тысячи.

В Рудненской городской больнице по приглашению главного врача Талгата Кайкенова в течение нескольких дней работал врач-аритмолог Ринат Камиев. Основное место работы Р.Камиева – Больница медицинского центра Управления делами Президента. Клиника на протяжение четырех лет работает в тесном сотрудничестве с региональными лечебными учреждениями.

Сделать высокотехнологичную медицинскую помощь доступной для каждого казахстанца – главная задача.

– В Рудном я впервые и приятно удивлен увиденным. Город небольшой, не областной центр. Но больница, операционные оснащены всем необходимым. Уровень подготовки городских врачей, хирургов, с кем удается сотрудничать, высокий. Медицина – академическая наука, но есть свои «школы» с определенными особенностями, – говорит доктор Камиев. – Мастер-классы, которые я проводил для специалистов заключались, в большей степени, в координировании медикаментозного лечения пациентов с высоким уровнем риска внезапной смерти по причине сердечной недостаточности и другими диагнозами, опасными для жизни. В процессе обследования больных выявлялись показания к хирургическому вмешательству.

Отметим, что современная аритмология дисциплина скорее хирургическая, поскольку практически все нарушения ритма имеют хирургический вариант лечения.

Когда мы нанесли визит в Рудненскую городскую больницу, врач-аритмолог Ринат Камиев готовился к операции. На операционном столе – пациент 65 лет с серьезными нарушениями работы сосудов сердца, грозящими наступлением внезапной смерти, в анамнезе – желудочковая тахикардия. Пульс достигал 200 ударов в минуту, артериальное давление резко упало. Дефибриллятор, его электрический разряд, возвращал человека к жизни не единожды. Забегая вперед, скажем, что операция прошла успешно. Пациент готовится к выписке.

– Под кожу пациенту будет введено высокотехнологичное устройство, которое способно анализировать состояние работы сердца и сосудов. И если наступит критический момент – подать нужный электрический разряд в сердечную мышцу, чтобы заставить ее работать правильно и привести в порядок сердцебиение, – продолжает доктор. – Вся операция и устройство называется – имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Операция малоинвазивная, но сложна исполнением, ведь провода прибора необходимо ввести в сосуды сердца. Крепится устройство под левую ключицу, если человек правша, и под правую, если наоборот. Весь процесс пациент находится в сознании, под местным обезболиванием. Врач ведет диалог, чтобы знать о состоянии больного. Обычно операция занимает час. Но, случается, и больше.

Другими словами, внутри человека находится на постоянном дежурстве врач-реаниматолог, не знающий ни сна, ни отдыха. Он всегда на страже и способен оживить человека в секунды, если вдруг сердечный ритм даст сбой.

Стоимость такого прибора достигает 3-4 миллионов тенге. Но для пациентов это абсолютно бесплатно.

– Вся операция, включая стоимость кардиовертера-дефибриллятора, включена в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, проводится по квоте, – продолжает Р.Камиев. – Для многих казахстанцев это настоящее спасение. Большинство не может позволить себе такое дорогое лечение. И Казахстан – девятая по величине территории страна на планете, а это значит, что сама поездка может стать дорого больному человеку во всех смыслах. Вот мы сами и разъезжаем по стране, консультируем больных, даем мастер-классы местным врачам, проводим операции на месте.

…Доктор Камиев приехал в Рудный за день до введения карантина в городе. Но уже в период ЧП. Сегодня у него немного пациентов, визиты ограничены. Планируется проведение еще одной подобной операции, но к сожалению, к ней должен быть готов не только доктор, но пациент, в первую очередь. Состояние пациента должно быть таким, чтобы польза от операции была кратно выше потенциального риска.

Кстати, как правило, такие малоинвазивные хирургические вмешательства проводит доктор в одиночку вместе с операционной медицинской сестрой. Вспомогательные функции осуществляет электрофизиолог. Медицина становится все более технологичной, а люди все чаще испытывают на себе ее достижения, которые, оказывается, вполне доступны…

Ирина ВЕДОВА

газета «Рудненский рабочий»