Как ФСМС защитит медорганизации от финансовых трудностей

На финансовые показатели больниц и поликлиник повлиял режим карантина, отметил в ходе внеочередного заседания Общественного совета председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айбатыр Жумагулов.

«Фонд осуществляет антикризисные меры для обеспечения стабильного финансирования медорганизаций и получения гражданами медуслуг. В целом, дополнительная нагрузка на систему ОСМС составит суммарно более 134 миллиардов тенге»,– отметил глава Фонда.

По его словам, Фонд провел анализ финустойчивости медорганизаций, согласно которому всех поставщиков медицинских услуг условно разделили на четыре группы:

I группа – это медорганизации, по которым финансирование медицинских услуг основывается на принципах подушевого финансирования и не зависит от объема выполненных услуг. Это организации первичной медико-санитарной помощи (поликлиники), скорая помощь, онкология, психиатрия, тубдиспансеры и т.д., а также медицинские организации, которые не снизили объем предоставляемой медпомощи. По ним финансирование сохраняется в полном объеме. Также планируется увеличить тарифы оплаты во втором полугодии для компенсации инфляции. В эту группу входит 80% поставщиков медуслуг.

II группа – это медицинские организации, задействованные в проведении противоэпидемических мероприятий по COVID-19, и, соответственно, имеющие минимальные риски недостаточного финансирования. Однако у них есть риск не исполнить остальные запланированные объемы медицинской помощи.

III группа (имеет наибольший риск недофинансирования) – это медорганизации, которые из-за карантина ощущают снижение объемов оказываемых услуг, в том числе плановой госпитализации. Здесь провели дополнительное авансирование, изменили график удержания аванса, а также перераспределение объемов финансирования.

К IV группе относятся соисполнители консультативно-диагностических услуг, имеющие риск недофинансирования. Аналогичные меры поддержки, что и для третьей группы, будут применены также и для второй, и для четвертой групп.

Информация предоставлена филиалом

по Костанайской области НАО «ФСМС»